Cardiologia é a especialidade médica que se ocupa do diagnóstico e tratamento das doenças que acometem o coração bem como os outros componentes do sistema circulatório. O médico especialista nessa área é o cardiologista.

É compreensível que na visita ao Cardiologista as pessoas possam ficar temerosas sobre possíveis problemas que elas tenham e que atitude o Cardiologista irá tomar sobre isso. Lembre-se que o Médico é parte da sua equipe de saúde e o seu objetivo é tornar sua saúde melhor. Para conseguir isso o Médico precisa saber quais são suas preocupações com sua saúde.

Você pode ajudar organizando suas ideias e histórico de saúde, estando preparado para as questões que lhes serão feitas. Pacientes preparados obtém melhores respostas para suas preocupações com sua saúde enquanto que pacientes sem preparo prévio frequentemente deixam de formular questões importantes para esclarecer suas dúvidas.

Quando devo consultar um Cardiologista?

Deve-se consultar um cardiologista, basicamente, em duas situações: para orientação preventiva e para tratamento de alguma doença.

Cardiologia Preventiva:
1 - Sabendo que a maior causa de morte no mundo inteiro é por problemas cardiovasculares e ao que tudo indica, essa incidência tende a aumentar, todos os adultos, a partir de 18 anos de idade, mesmo que aparentemente saudáveis, deveriam consultar, o cardiologista, para se orientarem, adequadamente, a respeito de seus próprios riscos cardíacos e das diversas possibilidades atuais oferecidas para a prevenção cardiovascular.

Apesar das altas taxas de mortalidade por problemas cardiovasculares, é importante salientar que a maioria das situações clínicas podem ser evitadas ou atenuadas quando o diagnóstico é precoce e o paciente investe na prevenção e no tratamento adequado, seguindo as orientações de seu cardiologista.

2 - Antes de iniciar qualquer tipo de atividade física

3 - Antes de submeter-se a algum procedimento cirúrgico

Qualquer procedimento cirúrgico apresenta o seu risco inerente, de tal maneira que a realização do risco cirúrgico é uma avaliação extremamente importante para a realização de uma cirurgia segura. Deve ser realizado por um clínico ou cardiologista capacitado para analisar e definir o risco e tentar prevenir as complicações cirúrgicas. Nesta avaliação, serão compensadas doenças pré-existentes e pesados riscos e benefícios de cada procedimento cirúrgico proposto.

São alterações e doenças tratadas pelo cardiologista

• Arritmias cardíacas
• Aterosclerose
• Dislipidemias (aumento do colesterol e triglicerídeos)
• Doenças coronarianas
• Hipertensão arterial sistêmica (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Síncopes (desmaios)

Além das alterações acima descritas sintomas muito frequentes podem sinalizar alterações cardíacas importantes e devem ser pesquisadas pelo cardiologista:

• Tonteira
• Desmaio
• Taquicardia
• Palpitação
• Cansaço
• Falta de ar
• Edema nas pernas
• Dor no peito

Se eu não tenho nenhum diagnóstico, como saber que meus sintomas são de doença cardíaca?

1 - Como saber se que a dor é do coração?
O coração está localizado no tórax por isso a isquemia, ou seja, a diminuição da chegada de sangue nesse órgão, pode provocar dor , desconforto ou pressão em qualquer local dessa região, inclusive no estomago, e dorso, inclusive essa dor também pode irradiar-se para os braços e queixo.
A dor precordial típica é opressiva, como se algo estivesse apertando fortemente o peito. Muitas vezes, ela vem acompanhada de sudorese (suor), palidez, sensação de morte, falta de ar ou dificuldade para respirar.

Se apresentar algum desses sintomas, procure imediatamente um hospital e posteriormente um cardiologista.

2- Como saber que a (dispneia) falta de ar é devido a algum problema no coração?
É um desconforto respiratório, fazendo com que o paciente aumente a frequência e a intensidade da respiração. A falta de ar quando presente é principalmente originada por alterações doenças pulmonares ou cardíacas. Quando a etiologia da dispneia é de origem cardíaca, geralmente é consequente a incapacidade do coração de bombear adequadamente o sangue para o resto do organismo, os maiores exemplos são insuficiência cardíaca, valvulopatias e arritmias cardíacas. Nessas situações, o aumento da pressão no coração, mais especificamente, no átrio esquerdo, transmite essa pressão para os vasos do pulmão e ocorre extravasamento de liquido para o interstício do pulmão. Temos:

Dispnéia de esforço – falta de ar que ocorre conforme o paciente aumenta a atividade física.
Dispnéia de decúbito ou Ortopnéia - quando o paciente só consegue dormir com a elevação do tronco, usando diversos travesseiros para ficar alto. Às vezes, os pacientes necessitam sentar na beira da cama, com os pés para fora, para diminuir o retorno venoso e melhorar os movimentos respiratórios.
Dispnéia paroxística noturna – quando o paciente apresenta falta de ar, acompanhada de tosse e expectoração espumosa, algumas horas depois de se deitar. Ocorre por reabsorção gradativa do edema tecidual produzido durante o dia
Dispnéia de decúbito lateral – falta de ar quando o paciente se deita, geralmente do lado esquerdo. Geralmente é decorrente de derrames pleurais ou aumento da área cardíaca, comprimindo as veias cavas e pulmonares.

3 - O que significa a palpitação?
É a percepção desconfortável dos batimentos cardíacos, também relatada como falha ou interrupção dos batimentos, que geralmente corresponde a extrassístoles.

4 - O que é sincope? E porque ela ocorre?
Sincope é a perda da consciência com resolução espontânea. Quando esse sintoma está relacionado a causas cardíacas, geralmente apresenta início e retorno rápido do nível de consciência.
Sincopes que ocorrem em repouso - podem ser de correntes de taqui ou bradicardias.
Sincopes que ocorrem ao esforço - podem ser decorrentes de isquemia do coração, estenose aórtica ou miocardiopatias importantes.
Síncopes que ocorrem com mudança de posição – aparecem em pacientes que usam medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos e betabloqueadores, com também nos pacientes com estenose aórtica e miocardiopatia hipertrófica obstrutiva
Sincopes por estimulo vagal – aquelas que ocorrem com emoções muito fortes, paroxismos de tosse, vestimentas com colarinho apertado, durante micção noturna, ortostatismo prolongado, desidratação.

5 - O que é a tosse?
A tosse é a expulsão súbita e ruidosa de ar dos pulmões. É um ato reflexo, decorrente de estímulos irritantes relacionados a determinadas regiões do sistema respiratório. A tosse de origem cardíaca ocorre principalmente aos esforços físicos e após mudança para decúbito dorsal por aumentar a congestão pulmonar.

6 - O que é hemoptise?
É a hemorragia que provém direta ou indiretamente dos pulmões, laringe, traquéia ou brônquios. Ocorre nos casos de embolia pulmonar, estenose pulmonar, edema pulmonar, bronquiectasia e bronquite.

7 - Por que sinto fadiga, fraqueza?
É o estado de mal-estar crescente e eficiência diminuída que resulta de esforço prolongado ou excessivo. Quando tem origem cardíaca é decorrente do comprometimento da função de bomba do coração, que não consegue levar a quantidade de sangue necessária para todos os órgãos e membros.

8 - Por que fico inchado?
Inchaço (ou edema) é o acúmulo de liquido nos tecidos.
O edema de origem cardíaca é decorrente da infiltração de liquido no tecido subcutâneo, consequente à dificuldade do retorno venoso, ocasionado pela deficiência do coração em impulsionar o sangue de volta. A mesma força que impulsiona o sangue pelas artérias é responsável, em parte pelo seu retorno ao coração. Quando essa bomba está fraca, há dificuldade para o retorno sanguíneo, o edema de origem cardíaco acomete ambas as pernas, fígado e as veias jugulares.